出産後の腰痛での注意事項として「恥骨結合の分離」というのがあります。骨盤は妊娠時に大きく緩んでしまいます。その上出産時にかかる大きな負荷がかかることにより、恥骨結合の部分に障害がでる可能性が高くなります。この症状が出た場合は専門病院の超音波検査で診断が可能ですので受診してみてください。

出産後は骨盤の後方にある左右2ヶ所の関節、「仙腸関節」にも大きな負荷がかかります。妊娠・出産で関節が緩んでしまい、バランスが取れなくなり腰痛の原因となってしまいます。これは関節部分を安定させることで症状を和らげることが可能です。

出産で骨盤の底にある筋肉が緩んでしまうため、エクササイズや治療で緩みを改善させないと、失禁（咳やくしゃみ）や慢性的な腰痛に悩まされることになります。

出産後、赤ちゃんをだっこしたり、おんぶしたりして姿勢に無理が出てくるようになります。これが腰痛や肩凝り、頭痛の原因となってきます。

出産したお母さんの体が妊娠前の状態に戻るためには約６〜８週間かかると言われています。この時期（体力や筋力が低下している時期）に赤ちゃんを抱いたりしたりすると、姿勢に無理が出て腰に負担がかかってしまうため注意が必要です。

上記の説明のように出産後の母体には相当な負担がかかります。なんの対処もしないで出産を繰り返してしまうと、筋肉や靭帯、関節に「退行性の変性」や仙腸関節の骨化が起こる可能性もあるので、以下の事で母体をケアすることをお勧めします。

１．専門家の指示の元、専用のﾍﾞﾙﾄで安定させる。これは恥骨結合や仙腸関節に問題がある場合です。

２．骨盤の筋肉のエクササイズ

３．赤ちゃんの抱っこやおんぶを無理な姿勢でやらない

４．運動を適度に行う

５．骨盤が歪んでいるうちに専門のところで適切な治療を受ける

その他、心肺機能が高まる、血管・骨が丈夫になり、脳が活性化し、ストレス・肥満解消などが腰痛効果に繋がっていきます。

突発的にやっても効果がないので、長期間続けるようにしてみましょう。

リハビリと腰痛再発防止に効果があるので是非ウォーキングを始めてみましょう。

歩き方は、 「前に出した足のかかとから着地してから、足の親指で地面を蹴る」「後ろ足は最後にかかとが離れる」を基本として、つま先は軽く開くようにしてまっすぐ歩くように意識をしましょう。

呼吸は吸うより吐く方に意識を向けて歩いて見ましょう。

何をするにも無理する必要はないので、痛みや違和感を感じたらすぐに中止してください。

ここでウォーキングの姿勢、姿勢矯正のためのチェックポイントを行います。
・体を斜めにして歩いていませんか？
・背中を丸めて・猫背にして歩いていませんか？
・体が反り過ぎて、座ったり立ったりしていませんか？
・歩くときズルズルと靴を引きずったりしていませんか？
・内股・がに股で歩いていませんか？ Ｘ脚、Ｏ脚

チェック項目に当てはまる項目がある場合はそこを意識してウォーキングするようにしてみましょう。一つ一つチェック項目が潰れていくことを目標として歩いてみましょう。

腰椎すべり症の原因として、椎体が直下の椎体に対して前方にすべっている状態の総称で椎間板の老化や脊椎が分離することによって起こるのが原因とされています。

すべり症には色々種類があり、
前屈位で腰への突っ張り感や不安定な感じなどを感じることを「腰椎分離すべり症」、長時間たっていることで起こる腰痛や臀部の痛み、下肢のしびれが出ることを「腰椎変性すべり症」、形成異常による出っ尻のような姿勢になったり、腰痛・下肢痛などが起こることを「腰椎分離すべり症」、その他「外傷性腰椎すべり症」「病的脊椎すべり症」などもあります。

ちなみに腰痛症の種類は、
１．椎間関節性腰痛症：中年以降に多く見られ、腰椎の関節が炎症を起こしてでる症状で、腰が痛くて朝起き上がることがなかなか出来ず、一度起き上がると体を動かしているうちに痛みが感じなくなってくる。

２．根性腰痛症（坐骨神経痛）：腰椎椎間板ヘルニアが原因の場合が多く、脊髄や神経根の圧迫によって発症し、お尻や脚への痛みがでる。

３．シュモール結節：椎間板ヘルニアの椎体内（上下方向）へ脱出して起こるもの。神経への圧迫はしません。

４．骨粗鬆症によるもの（脊椎圧迫骨折） ：年配の女性に多く見られ、背中や腰部に痛みが現れてきて、脊柱の圧迫骨折が重なると背中が丸くなったりします。これは加齢が原因とされていてカルシウムが少なくなり、骨がすかすかになった状態になり、少しの負担がかかっただけでも骨折してしまう状態を言います。

腰痛ベルトは腰骨から握りこぶし１つ分のところに巻くようにしてください。ウェストにまき付けても効果は現れません。仙腸関節の上に親指が入る程度の感じで巻いてください。

【体操の仕方】
１．　脚を肩幅に開きます。
２．　フラフープを回すかのように、ゆっくり腰を水平に回旋させます。
３．　５０回ほど回します。
４．　「２．」〜「３．」を逆回転で行います。

【ポイント】
・膝はなるべく曲げないようにする。
・足を浮かさないよう、しっかり足地面につけて回す。
・腰は水平に回すようにして、なるべくゆっくりと回すように心がけてまわす。
・長期間続けられるよう頑張ってみる。

腰痛ベルトは「骨盤を左右に揺らして、仙骨と腸骨のズレを直す」という考えで体操をご紹介しているもので、特に骨盤ベルトそのものを買ったりするよう推奨しているものではありませんので勘違いしないようにしてください。

腰に巻く腰痛ベルトはタイヤチューブなど、周りにあるものでもいいとは思うのですが、、ある程度幅があるほうが、腰骨の密着し安定感があって腰を回しやすいのではないかと思いますので、なるべくなら専門の腰痛ベルトを使用するようお勧めします。

体が歪む原因は関節・筋肉・内臓(体性内臓反射)などの働きが低下したり、神経の働きが低下したりすることです。
体が歪むと椎間板ヘルニアや関節が変形したりするので痛みや痺れが出てくることもあります。

カイロプラクティック連鎖反応で起こる症状の悪化を、なるべく早い段階で予防できることを目標にしています。

カイロプラクティックは神経へ働きかけることにより、以下の効果が期待できます。

１．痛みの軽減
【頭部】頭痛・めまい・耳鳴り・立ちくらみ・目の疲れ・自律神経失調
【頚部】首の痛み・寝違い・肩こり・ムチウチ・椎間板ヘルニア・高血圧
【上肢】腕の痛み・腕のしびれ・肘の痛み・指先の痺れ
【腰部】腰痛・ぎっくり腰・椎間板ヘルニア・坐骨神経痛・すべり症・分離症
【下肢】股関節の痛み・ひざの痛み・足のしびれ
【生殖】生理痛・生理不順・不妊症
【妊娠】妊娠中の腰痛・産後の腰痛
【内臓】内臓機能の低下
【神経】冷え性・ストレス・だるい・不眠症
【快復】老化予防・リハビリ
【競技】スポーツパフォーマンスの向上

２．今より高い生活の質を目指すため、再発悪化の予防をし、メンテナンス治療を施します。

カイロプラクティックは万全ではないため、症状にも「適さないケース」や「適するが注意の必要なケース」がありますので症状にあわせて病院に行くなど使い分けるようにしてください。

適さないケースに属する場合は、早めの病院での精密検査をお勧めしますのでそちらで診断を受けてください。

適するが注意の必要なケースの場合は、治療には十分な注意が必要ですので医師と相談の上決めていただくようお願いします。

カイロプラクティックだけでなく他でも同様ですが、マニュアル通りの治療法ではなく、患者一人一人に適した治療法であるか、知識、経験、技量がちゃんとあるかどうかを判断しよりよいクリニック選びをすることをお勧めします。

カイロプラクティック団体JAC（日本カイロプラクターズ協会）では安心なクリニックの見つけ方・探し方として紹介しています。

○まずは電話で確認してみましょう。「なんでも治せますからとにかく来てください」という先生はちょっと危険ですよね。電話で最初にカイロプラクティックの学位（DC, MChiro, BCSc, BAppSc(chiro)など）を持ってますか？など資格や、卒業した学校を聞いて見ましょう。きちんとしているところならすぐに応えられるはずです。

○治療院に入ったら、目立つところに卒業学位があるかどうか確認してください。この場合認定証や終了書では意味がないのでご注意ください。

○治療費は明確になっているでしょうか？

○初診時に色々細かく問診してくれますか？ちょっとみて施術を始めるようでは危険です。

○治療後は原因や、改善方法など的確なアドバイスをしてくれますか？好転反応による症状についてちゃんと説明してくれますか？

上記のような対応をきちんとしてくれる治療院は信用できると思いますので、診察してもらうのもよいかもしれません。ご自分の目でよい治療院を探してみるのもお勧めです。

手術の内容は高出力レーザー、経皮的髄核減圧術（ＰＬＤＤ)といい、保存療法と切開手術の間のような治療法です。
数ミリの針を皮膚の上から刺し、椎間板内の髄核に直接レーザーを照射します。
椎間板内の圧力を減少させ、神経への圧迫を軽減することが出来るそうです。
手術時間は１０〜２０分くらいで、保険適用外の為２０〜４０万円位かかると思います。
しかし、全てのヘルニアには有効ではないため、医師とよく相談してから手術を受けるかどうか決めるのがいいと思います。

ほかには、ラブ法- （ＬＯＶＥ法）といい、全身に麻酔をかけ背中を５センチほど切開し、脊髄神経を圧迫している脱出した髄核を切除、摘出する為に、腰椎の一部を切り取る手術です。手術時間は３０分〜１時間くらいで１週間〜３週間ほどの入院が必要となります。

その他にも内視鏡下ヘルニア摘出術　MED法というのがあり、全身麻酔をし、背中を１．５センチほど切開し内視鏡を用いながら髄核を摘出する方法です。時間は１時間ほど１週間〜２週間ほどの入院が必要となります。傷口は小さいため目立ちません。痛みも軽いので大丈夫です。

経皮的髄核摘出術　ＰＮ法、局所麻酔でX線透視下し、背中に管を刺し（直径４ミリ程度）、鉗子で椎間板の髄核の一部を摘出します。神経への圧迫が弱まり症状が軽減されます。手術時間は３０分〜１時間ほど、日帰りも可能です。

脊髄固定術は不安定になった脊髄に骨の移植したり、金属金具を使ったりして椎体間を固定する手術です。

上記のように色々な手術方法があります。自分の症状にあわせて医師とよく相談をした上で方法を決めるようにしてください。

原因としては、日常生活からくる姿勢の悪さや動作などがあります。更に妊娠、肥満、腹筋の衰えなどバランスが正常に取れなくなり、Ｓ時カーブが反りすぎになった場合、腰に負担がかかるようになります。脊椎の湾曲は維持するようにすることが最も大切な治療法であり、予防法でもあります。

腰椎の構造上、現在人間が行っている二足歩行は向かないみたいです。座ったり、中腰になったり運転したりなどの姿勢も向かないみたいです。
しかし、現代の人の仕事はデスクワークやパソコンワークなど座りっぱなしの状態が多いため腰への負担もかなりあるのでＳ字カーブの維持は到底出来ないくらい悪影響を及ぼしています。

ですので、座り方や歩き方を見直すと言うことはすごく大切なことです。

上記のような日常生活スタイルや姿勢でいると、骨格や筋肉に障害が起こり、腰痛を引き起こす原因になります。

○骨格は骨や椎間板の変形などの異常や変形変形性脊椎症、腰椎分離症状、椎間板ヘルニアなどに影響しています。

○無理な姿勢や動作から起こる筋肉疲労や負担、レントゲンでも異常が見られない腰椎症など。

○血行不良から来る腰痛は下着のしめつけや、肥満による血管の圧迫などで起こります。
○不用意に起こる激痛。重いものを持とうとしたりするときに発症します。筋肉繊維の断裂や腰骨の関節や靭帯の捻挫などが原因です。

以下は日常生活における予防のポイントです。

１．良い姿勢を心がける。脊椎の湾曲を保つことが、腰へ負担をかけない事につながりますので立ち方、歩き方、座り方に充分注意をして良い姿勢でいられるように心がけましょう。

２．中腰や腰で関節を曲げることがないように、股関節や膝を上手に使いましょう。この部分の関節を使うためにはある程度柔軟性が必要となりますので、ストレッチなど適度に運動をするようにしてください。

３．腕の力だけで物を持ち上げないようにしてください。膝と股関節を利用して、ゆっくり背筋腹筋に力を入れて持ち上げるようにします。決して腰からまげて腕の力だけで持ち上げないようにしてください。

４．腹筋・背筋に適度に力を入れて腹腔内圧を高め、背骨を支えていられるように良い姿勢を維持してください。ウォーキングや軽めのストレッチで筋力をアップし、腹筋や背筋を鍛えましょう。
無理をすると首などを痛める恐れがありますので充分注意してください。

５．腰をひねった状態のままで前後に強く曲げないようにしてください。腰に負担がかかります。

６．同じ姿勢を長時間続けると筋肉が固まってしまって負担がかかるので、たまにはストレッチをするなどして、気分転換をするようにしてください。

症例別で言うと、変形性腰椎症（特に高齢の方に多い）や腰椎分離症・すべり症（激しいスポーツなどをする方）などが主な症例になります。

主な症例の説明をします。

腰椎分離症とは、激しいスポーツをを常時している方、特に若年者やスポーツ選手に多く、疲労がきっかけで腰椎の椎骨の一部にヒビが入り、そのまま時間が経ってしまうと前後に分かれ脊椎が不安定になってしまい、痛みが出てきます。

自覚症状は腰椎がなんどなく動きにくい、腰が疲れる、鈍い痛みがあるなどです。更に分離症の上に腰椎が前に滑り出ているものを腰椎分離すべり症といいます。この場合、スポーツの制限、腰に負担が来る行動の抑制、安静が必要となり、悪化した場合は、手術をすることもあります。

ぎっくり腰（急性腰痛症）は中腰で物を持ち上げようとしたとき、腰を急にひねったときなど、日常生活において突発的に起こる腰痛の事を言います。
筋肉繊維の断裂や腰骨間接の人体の捻挫など、大抵は重くは無くしばらく安静にしておくと、痛みが自然に取れてきます。
しかし、これは本当の腰痛の原因が分かるまでの狩の名称なので、椎間板ヘルニアや圧迫骨折と言うこともあるので、医師の診断を出来るだけ早く受けることをお勧めします。

ですので、背骨の湾曲を正しく保つことがバランスが取れてよくなります。

１．骨のバランスを整えて立つようにする。
ここで重要なのは背骨のＳ字カーブを正しく保つと言うことです。

骨格が歪むとバランスが悪くなり、体を支えることが出来ず筋肉や靭帯、椎間板に負担がかかるようになってきます。
ただ立っているだけでも負荷はかかっているので長年に渡って負荷を積み重ねていくうちに色々な障害が起こってくるようになります。

背骨や腰の歪みからくる障害は、腰だけに来るものではなく、足・腕・頭など全身に影響を及ぼす可能性があります。ですので、腰が痛いから腰を治せばＯＫという訳ではなく、全身のバランスを考えて根本的な解決をする事が重要です。

２．体の骨格と筋肉の関係
腰痛を改善しようと、腹筋や背骨を鍛えるよう指導されて筋トレを一生懸命した挙句にやり方が悪かったため逆に腰痛を悪化させてしまったと言う方は多いと思います。

骨格は張って引っ張る筋肉と縮んで固まる筋肉の２種類で支えられています。
骨格が歪むとバランスを取ろうとして、筋肉が緊張してしまい、固定されてしまいます。その状態のまま筋トレを行うと正しい姿勢に戻るどころか悪い姿勢のまま筋肉を固めてしまうので、ますます腰痛が悪化してくる結果になると思います。
自己流で行ってほかをいためてしまうよりは、きちんとした指導の下、正しい筋トレを行うことをお勧めします。

３．改善方法
まずは腹筋・背筋を鍛えるために「良い姿勢」を保つようにしましょう。
カイロでは骨格が正しい位置になるようにきっかけを与えているに過ぎず、立ち方や座り方など日常生活を送ることで改善していくよう指導されます。
ある程度改善が見られるようになるまでは筋トレは行わないように注意してください。

また、自分で行う運動療法では「ウォーキング」をお勧めします。外を歩くことで精神面にも良い影響を与えるし、筋肉も鍛えられ心配もＵＰし、血液循環も良くなります。
無理せず、簡単に出来る療法としては最適です。

正しい「立ち方」「座り方」「歩き方」などをきちんと指導を受け、腰痛を改善していくようにしましょう。

○安静：痛みが増徴しているときは何もせず、負担を軽くするため安静にします。

○薬物療法：消炎鎮痛剤、筋弛緩剤、ビタミン剤(B12など神経損傷回復に有効)、精神安定剤、骨粗しょう症治療薬 などを使います。

○理学療法：以下の方法があります。
　「温熱療法」：血液循環を良くし、筋肉の緊張をとって痛みを和らげる。使用するのは赤外線、ホットパック、マイクロウェーブなどを使って温めます。
　「骨盤けん引」：腰を引っ張る。
　「運動療法」：腰痛体操などを行う。

○装具療法：コルセットなどを用いて腰椎を安定させるのが目的ですが、長時間装着しっぱなしだと筋肉が衰えるため、外せないようになってしまうため、こまめに着脱をするよう気をつけてください。

○ブロック療法：椎間板ヘルニアなど神経が圧迫されて起こる下肢痛の場合は神経に局所麻酔など注入し、一時的に痛みをブロックする地用法法です。

○手術療法：上記のような温存療法ではよくならない場合、手術を行うこともあります。腰椎を固定したり、切除したり椎間板を摘出したりするなどの方法がある。

もともと４本足で行動してた人間が２本足になったとたん、腰は体を繋ぐものから、上半身を支える役割になり、負担がかかりやすくなってしまいました。ですのでちょっとバランスを崩してしまうと、すぐ不調に繋がってしまい痛みが出てしまうという訳です。

再発を何度も繰り返していると慢性化する場合もあるので注意が必要です。
再発を繰り返さないためにも予防が必要です。

ぎっくり腰はドイツ語で「魔女の一撃」と呼ばれるくらい激痛がありますので気をつけたい腰痛の一つです。

日常生活で軽い運動やストレッチなどを行い、同じ姿勢を長時間続けないようにし、中腰で重いものを持たないように注意してください。血行が悪くならないように足腰を冷やさないようにしてください。
ベッドは硬いものを使ったほうが腰が沈まず、前傾姿勢を取らなくていいのでお勧めです。

腰痛マッサージは筋肉の緊張を緩めたり、リラックス効果があったり血行も良くなり痛みも和らぎます。慢性化した腰痛にはマッサージはとても効果がある治療法です。

逆にぎっくり腰など、激痛がともなった腰痛の場合はマッサージは逆効果になるので注意しましょう。その場合は病院で受診するようにしてください。

マッサージには、撫でる、もむ、圧す、たたくなどがあります。マッサージはこの方法を組み合わせ、つぼや筋肉を捕らえながらマッサージしていきます。腰痛の場合は腰とか背中の間を手のひらで押したりさすったりしてマッサージをすると腰痛予防にもなり、血行もよくなりリンパも流れ、老廃物を排出し予防効果が上がります。仕事の合間にちょっと気分転換のつもりでマッサージするのも、長時間の同じ姿勢によい効果をもたらすと思います。

腰痛の主な原因として、運動不足、肥満、過度の運動、疲労、ストレス、ハイヒール、長時間の同じ姿勢、猫背などの悪い姿勢などがあげられます。

予防ですが、今は歩くこと自体が少なくなってきているので、ウォーキング等歩くよう意識すること、この時腰から前に出るような感じで歩くとダイエットにも繋がります。
脚や腰に限らず、筋肉を意識して使うようにすると引き締まってきます。

ウォーキングだと時間を取るのが難しくなるので、日常の生活の中で出来るだけ歩いたり階段を使ったりして運動不足を少しでも解消し、腰痛を予防するよう心がけましょう。

腰の筋肉は普段使わないでいると、弱くなってきて腰痛になりやすくなってしまいます。掃除などで腰を使ってしゃがんだりするなど、腰を少しずつ使うようにして鍛えるのもいい運動になります。

若い世代でも腰のトラブルが増えてきているので、腰を鍛えないなど運動不足が招いているかもしれません。

腰痛には半身浴が効果があります。
出来るだけ毎日半身浴をするのがよいのですが、難しいですよね。
ですので週に２〜３回でも時間がある時は半身浴をするよう心がけるだけでも違うので是非やってみてください。

半身浴の方法は４０℃前後のぬるま湯に入ります。
そのまま１０〜１５分くらいゆっくりとお湯につかり、汗をかきましょう。汗が出たらサッと全身湯につかりあがります。これで体は芯から温まるでしょう。これで腰痛を和らげるようにしてください。

また、脊椎カリエス、骨折、椎間板ヘルニアなど、原因がはっきりしている症状の場合を除き、原因がはっきりしない腰部の痛みの事を腰痛症と言います。

症状としては、動かしていないときは痛みを感じにくく、代わりに重くてだるいとか腰が張ってるとかそういった症状があり、腰を動かすなどの屈伸運動をなどをすると痛むことが出てきます。また下肢部分のしびれが出ることもありますが、これは座骨神経症などが腰痛と合併した場合出たりします。

腰痛が起きた場合は、専門の機関できちんと診断してもらい原因を割り出して治療することが良いのですが、治療方法として安静、温湿布、電気療法、マッサージ、治療体操、軟コルセット着装などが挙げられます。

現代、腰痛や肩凝りに悩んでる人はかなりいて、皆どうやって解消していこうかと課題になっていることでしょう。パソコン、デスクワークなどずっと同じ姿勢でいることにより、筋肉が硬直してしまったり、重い荷物などを正しい姿勢ではなく無理な姿勢で持ったりして起こる負担が表面化したりして、腰痛や肩凝りは起こっています。
症状がひどくなると完治することはすごく難しくなるため、そうなる前にマッサージや治療など何らかの対策を早めに行うことが重要です。

症状を軽減させる対策としてストレッチや入浴などもあるし、インターネットの掲示板など、共通の悩みを持つ方たちの解消法を見たり効いたりするなど、正しい知識を学んで有効な対策を考えてみましょう。

以下にちょっとした腰痛対策を紹介します。

１．適度な運動をする。特に「歩く」事がストレス解消にもなるし、腰痛にもよいと思います。

２．お腹やお尻に力を入れ、あごを引き、よい姿勢で正しい姿勢を見につけます。
こうすることで、脊柱周りの筋肉もバランスよく動き、エネルギー消費が少なく腰に負担が来にくくなります。

３．かかとの高すぎる靴は履かない事。

４．脚を組む方は時々組み替えたりしたりして、同じ姿勢を長時間しないようにする。